¿Sabes qué son las pólizas de salud? Te explicamos cómo funciona el sistema y las principales diferencias y similitudes del seguro médico convencional.
Quizás te hayas preguntado qué son las pólizas de salud, aunque no hayas profundizado en el tema. Como su nombre lo indica, las pólizas de salud es una alternativa para cuidar nuestro bienestar. Como el sistema único de salud no apoya la prevención calificada de la población, las pólizas de salud son la alternativa para mejorar la calidad del servicio médico.
¿Pero sabe que hay una confusión con el plan de salud? Bueno, tienen algunas similitudes, pero las diferencias son muy evidentes.
Entonces, vamos a despejarte y mostrar en este artículo qué son las pólizas de salud, sus principales ventajas y las diferencias con el plan de salud tradicional. ¿Entonces vamos allá?
Después de todo, ¿qué son las pólizas de salud?
Con la locura del día a día, muchas veces no cuidamos nuestra salud física y mental como nos gustaría. Al fin y al cabo, miles de tareas nos llevan a dejar la salud como último recurso.
Sin embargo, siempre es importante buscar una forma de protección para no quedar indefensos. Es contratar un servicio privado; somos capaces de ver la importancia de la salud y así prestar atención a problemas que probablemente hemos pasado por alto.
Por eso, las pólizas de salud se han convertido en un modelo de representación en la salud de Colombia, que ha beneficiado a gran parte de la población colombiana.
El seguro médico es un tipo de gestión que ofrece servicios médicos a tarifas planas para personas con menor poder adquisitivo. Entre los beneficios, cobertura con libre elección de red acreditada y profesionales para atender al asegurado.
Es decir, el asegurado puede decidir con qué médico, hospital, clínica o laboratorio confía en realizar un procedimiento. En esa lógica, como la institución no proporciona una red de servicios adicionales, nace en Colombia la figura de póliza de salud.
Para que quede más claro, analicemos las características del plan de salud y de la diferencia con la póliza de salud.
¿Cuál es la diferencia entre la póliza de salud y seguro médico?
Ahora que sabe qué son las pólizas de salud, las comparaciones con seguros de salud pueden brindarle una descripción general del servicio privado adecuado para usted y, muy probablemente, para sus dependientes. Pero antes de que expliquemos la diferencia entre un la póliza de salud y un seguro de médico, es importante tener en cuenta los objetivos de cada uno.
Ambos están regulados por la Supersalud (Superintendencia Nacional de Salud) y vinculados al Ministerio de Salud, cuya contratación es tanto para personas físicas como jurídicas.
A diferencia de la póliza de salud, el plan de salud obligatorio es una empresa que cuenta con su propia red de servicios con un equipo de especialistas y sedes acreditadas. Si hay necesidad de realizarlo fuera del área de cobertura o solicitar un profesional que el plan no tiene, el servicio no saldrá del papel.
Se destaca en los seguros de salud los valores adicionales en relación con el plan de un operador de salud pública. A pesar de que los costos de los planes de salud para pequeñas y medianas empresas son menores en relación con los familiares e individuales, el seguro médico es una prioridad para el bolsillo del consumidor.
Como vimos anteriormente, la personalización de la cobertura del seguro médico no requiere que el trámite sea realizado exclusivamente por una red acreditada, una característica importante del modelo de plan de salud.
La cuota mensual habitual, como solemos llamarla en el plan de salud, se denomina “prima” en los seguros de salud este monto es denominado “pago de seguridad social”. En este caso, el pago de la siguiente factura varía según los costes del tratamiento.
3 cosas que debe saber antes de elegir una póliza de salud
Ahora que ya sabes qué son las pólizas de salud, vale la pena mencionar algunos puntos antes de firmar con una compañía de seguros. Después de todo, nadie quiere perder dinero al contratar un servicio de mala calidad, ¿verdad? Sigue abajo:
1. Consultar la Supersalud
Como las aseguradoras están reguladas por la Supersalud, la mejor manera de saber cuál prefieres es contactarlas directamente. A través de la Supersalud, es posible conocer la calificación, datos de denuncia, además de responder las principales dudas sobre la institución.
2. Consulta la Red Acreditada
Algunos asegurados cuentan con una red acreditada, aunque es un servicio menos cuidado en comparación con los planes de salud. En este sentido, puede no ser necesario el pago directo al proveedor del servicio, lo que para muchas personas es una ventaja por la posibilidad de consultar con un especialista en la cartera que ofrece, además de hospitales, clínicas y laboratorios.
3. Revisar el reembolso
Como el reembolso depende del método, consulte con la aseguradora lo más posible sobre las estimaciones porcentuales para hacer un balance con la competencia.
Ahora que ha quedado más claro qué es son las pólizas de salud, esperemos pronto tener el aval de algunas aseguradoras para expedirlas.